La régurgitation mitrale, un problème de santé publique
Qu’est-ce que la régurgitation mitrale ?
La régurgitation mitrale qui est également connue sous l’appellation d’insuffisance mitrale ou fuite mitrale est une valvulopathie. C’est la plus fréquente des anomalies valvulaires dans le monde, touchant 2% de la population mondiale et 10% des personnes âgées de plus de 75 ans1,2.
La régurgitation mitrale (ou RM) est une cardiopathie sévèreElle apparaît lorsque la valve située entre les cavités gauches du coeur (la valve mitrale) ne se ferme pas complètement, et permet au sang de refluer à travers elle au lieu de continuer à irriguer les organes avec du sang oxygéné.
Quels sont les symptômes et les différents types de régurgitation mitrale ?
Les symptômes de la RM
Une fuite sanguine importante due à la régurgitation mitrale peut provoquer une mauvaise distribution du sang oxygéné dans l’organisme. Cela peut se traduire par de la fatigue, un rythme cardiaque irrégulier, des palpitations cardiaques, une dyspnée ou un essoufflement.
Ces symptômes peuvent s’exacerber avec le temps. Ainsi, si elle n’est pas traitée, cette affection peut provoquer une insuffisance cardiaque voire la mort du patient.
La prévalence de la RM
La prévalence de cette pathologie augmente avec l’âge. Dans les pays occidentaux, on estime que plus de 4 millions de patients souffrent actuellement de régurgitation mitrale3. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, la prévalence de cette pathologie est amenée à augmenter4 selon les spécialistes. Par conséquent, la RM est un problème de santé publique important dans le monde.
Les types de régurgitation mitrale
Il existe deux types d’insuffisance mitrale : l’insuffisance mitrale primaire et l’insuffisance mitrale secondaire5. L’insuffisance mitrale primaire que l’on nomme également insuffisance mitrale dégénérative ou organique est consécutive à des anomalies anatomiques touchant les composantes de la valve mitrale. L’insuffisance mitrale secondaire que l’on connaît également sous l’appellation d’insuffisance mitrale fonctionnelle ou ischémique est la conséquence d’anomalies de la juxtaposition des chambres cardiaques, à savoir le ventricule gauche et/ou l’atrium gauche.
Quels sont les traitements actuels de la régurgitation mitrale ?
Le traitement de l’insuffisance mitrale est fonction du degré de sévérité de la maladie et des causes de son apparition.
En l’absence d’un traitement efficace, la régurgitation mitrale sévère peut entraîner des problèmes cardiaques graves ou une insuffisance cardiaque.
La décision du traitement revient à l’équipe de cardiologues qui suit le patient. Des contrôles réguliers et la prise d’un traitement médical peuvent être nécessaires. En outre, le recours à la chirurgie ou à un traitement mini-invasif peut être préconisé pour soigner ou remplacer la valve atteinte.
Un déficit d’options thérapeutiques a été observé auprès des patients atteints de régurgitation mitrale modérée à sévère du fait des risques opératoires élevés qu’ils présentent ou parce qu’ils ne sont pas de bons candidats à la réparation transcathéter de la valve mitrale. En réponse à ces besoins insatisfaits, le remplacement de la valve mitrale transcathéter (TMVR) a pour but d’offrir aux patients touchés par cette pathologie une alternative non-invasive en comparaison avec la chirurgie à coeur ouvert pour traiter les valvulopathies.
La solution pionnière TMVR de HighLife se distingue par une nouvelle approche de remplacement par voie transseptale (Trans-Septal Mitral Valve Replacement). Cette solution a été conçue pour offrir aux patients un traitement moins invasif et moins traumatisant avec une approche associée à un risque réduit de complications périopératoires et un temps de récupération post-opératoire plus rapide.
1 – Burden of valvular heart diseases: a population base study. Nkomo VT et al.
2 – The modern epidemiology of heart valve disease. S. Coffey et al.
3 – Heart Disease and Stroke Statistics—2018 Update. A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018. Benjamin EJ et al.
4 – J. L. Zamorano, Heart valve disease: state of the art, 1st ed. 2020
5 – Mitral regurgitation. Enriquez-Sarano M, Akins CW, Vahanian A. Lancet. 2009